岗位职责:
1、接受人伤报案与初步评估。接到客户报案,了解事故经过及人员伤亡情况;对报案信息进行初步评估,判断是否符合公司理赔政策和相关法律规定。
2、复勘现场与调查取证。根据案件需要前往事故现场进行复勘,收集现场证据和事故资料;与当事人、目击者及相关部门进行沟通了解事故详细情况;调查受伤人员的伤情和治疗情况,确保信息的真实性和准确性。
3、医疗审核与费用核定。审核受伤人员提供的医疗费用清单和相关证明材料;根据公司的理赔标准和相关政策,核定医疗费及其他相关费用的合理性;与医疗机构沟通协商,确保费用的合理支付。
4、理赔协议的签订与支付赔款。在核实事故责任和赔偿金额后,与伤者及被保险人签订理赔协议;按照协议约定的时间和方式支付赔款;确保赔款支付的准确性和及时性,避免引发纠纷和投诉。
任职要求:
1、教育背景:本科及以上学历,法律、医学、保险等相关专业。
2、工作经验:具有相关工作经验优先,熟悉保险理赔流程和法律法规。
3、技能要求:具备良好的沟通协调能力,分析判断能力,文字表达能力和客户服务意识。
4、其他要求:责任心强,工作认真,耐心细致,能够承受工作压力和挑战。